云峰社区医保帮代办窗口

岳塘新闻网8月23日讯（记者 郭奕含 通讯员 王庆）今年以来，岳塘区医疗保障局切实以群众需求为导向，建设标准化基层医保服务站（点），大力推行“医保+X”模式。全区以区级经办机构为医保服务主阵地，以12个镇(街道)医保服务站为枢纽、93个村(社区)级医保服务室为网底、1万余村（居）民代表为末梢的“X”种经办服务体系，推动医保经办业务向下扎根，延伸医保服务范围，让参保群众在“家门口”就能享受到高效便捷的医保服务。

在岳塘区云峰社区医疗保障服务室，社区依托“你好，邻居”居民代表联系服务群众党建服务品牌，以“邻里互助”模式，利用辖区的539名邻长入户走访契机，将医保政策及服务事项送到居民家。同时，在征集失能人员家属、社区居民、服务机构意见的基础上，依据长护险相关政策，对辖区内失能人员进行摸底，并建立困难群众台账针对性地提供精准服务，让居民“零距离”了解医疗保险政策。截至目前，云峰社区医疗保障服务室顺利实现异地就医备案、个人参保登记、变更、查询，生育保险待遇核准支付等事项一站式办理，共受理业务5000余件。

为了将医保服务触角进一步向基层末梢延伸，区医保局创新举措，在辖区内6所大中专院校也建起了医保服务点。

“校园里设立了医疗保障服务点，不用特意去到区医保局进行报销了，非常方便快捷。”谈及高校医保服务点的设立，湖南工程学院的杨同学赞不绝口。老家在怀化的杨同学暑假期间因就医的卫生院未开通异地就医结算服务，便全额自费出院了。往常，学校老师需要间隔一段时间前往区医保局批量送报学生异地就医资料，想给家庭减轻经济负担的杨同学准备自己去往区医保局报销，在听说学校设立了医疗保障服务点后，立马带资料来校医疗保障服务点办理医保报销，不到5分钟，杨同学医保报销受理完成。岳塘区辖区内6所大中专院校同区医保局协作，依托高校医务室设立医疗保障服务点，为辖区内7万余参保师生提供医保政策咨询、代办参保登记、异地就医备案、医保费用手工（零星）报销等医保服务，师生足不出校便能享受到高效、便捷的医保服务。

“这边异地就医备案流程清晰，省去我往返奔波的麻烦了。”曹女士高兴地说。现常住岳塘区的曹女士为重庆市参保人，7月，她因颈椎间盘突出伴有神经根病入住岳塘区一家医院，并办理了异地就医备案，出院时凭借社会保障卡直接结算报销，有效减轻参保人员“跑腿垫资”压力。岳塘区积极推进异地门诊及门诊慢特病直接结算工作，率先在全市完成工作任务并进行扩面，实现辖区内基层医疗机构全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算全覆盖。目前，辖区范围内有25家医院开通异地普通门诊直接结算，22家开通全部43个病种门诊慢特病省内直接结算，12家开通门诊慢特病跨省直接结算。

“我们将重点培训窗口经办人员业务能力和服务水平，抓好下沉的26项服务清单落实工作，切实提升基层政务服务能力。”岳塘区医保局相关负责人表示，将从进一步拓展服务事项、延伸服务对象、规范服务方式三方面精准发力，不断提升群众获得感和满意度。

作者：郭奕含

责编：陶妞

来源：岳塘新闻网

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